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新形势下乡村医生应与时俱进

时间:2012-9-5 14:21:55 点击:

  核心提示:乡村医生是从二十世纪50年代的保健员、卫生同、赤脚医生逐步走来,见证了祖国的辉煌发展,并奉献了微薄的力量。在新形势下将被执业助理医师、执业医师、全科医生取代。党中央、国务院在全国实施新型农村合作医疗制...
    乡村医生是从二十世纪50年代的保健员、卫生同、赤脚医生逐步走来,见证了祖国的辉煌发展,并奉献了微薄的力量。在新形势下将被执业助理医师、执业医师、全科医生取代。党中央、国务院在全国实施新型农村合作医疗制度(以下称新农合),为了切实减轻农民医疗负担,卫生系统又逐步规范化、法制化;在农民大量进城务工、经商,卫生资源减少的背景下,乡村医生要与时俱进,继往开来,把握时代脉搏。笔者总结几点体会,希望能与同仁共勉。
    1.以弘扬祖国医学,保护人民健康为己任 京剧、国画、中医药等是斐声海外的国粹,是中国民族数千年来的文化精髓,具有厚重的民族情结,使炎黄子孙生生不息,屹立于世界民族之林,中医药功不可没。
    “虎守杏林春日乍暖,尤盘橘井涌泉尤香”这幅对联是当瘟疫横行、疾病骤生时,中医前辈们扶危济困,治病救人的真实写照。新时期卫生工作方针亦着重指出:中医为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
    中医药是一门科学,属于文化范畴。文化是一个民族区别另一个民族的现象,是思想和行动的范型,贯穿于一个民族的活动中,包括社会物质财富和精神财富。文化具有历史性、现实性、渗透性、继承性和社会性。特别是继承性,乡村医生应秉承前辈们薪火相传的中医药文化瑰宝,为后来者积累心得与临床经验,并“授人以渔”。在工作中要注重中医药基本理论、基本操作,做到古为今用,洋为中用,中西医并重,让中医药处处洋溢着青春的朝气,并和各种文化现象,社会现象融为一体,从社会汲取中医药发展的力量。
    2.要善于学习,包括法规、法律、规章、规则、操作规范、边缘学科 社会已经进入信息时代,乡村医生不能闭门造车、缘木求鱼,应有良好的人文知识素养。要博览群书、涉猎各行各业知识。乡村医生闲暇时间较多,不可沉醉于电视节目中,要把别人喝咖啡的时间都用在学习上。
    爱读书的民族是前程似锦的民族。我们可借鉴以下国家的策略。日本国民受教育比例达99%;以色列国民每人每年平均阅读64本书籍。知识使弹丸之地的日本、以色列窥视着世界财富,这两个国家的科学技术走在世界前沿。知识是中华民族进步的阶梯,乡村医生要担负提高国民素质,首先提高自身素质。在日常工作中传播优秀文化知识。钻研业务的同时,要学习与卫生系统相关联的学科,相交叉的边缘学科。在为社区居民服务时能游刃有余。
    3.新形势下要恪守职业情操 让村民都享受“新农合”的关怀,体现党和政府时刻关心群众疾苦。为村民解释“新农合”相关术语,对群众要不厌其烦地讲解。笔者曾遇见不知自己姓名的普通农民,新生事物在萌芽时期,要宣传、计划、推广、统计、总结经验、教训与信息反馈。让农民认识到“新农合”是惠农政策,农民中弱势群体在疾病缠身 
时,有可能被社会抛弃的心理误区,特别是农村高危人群、慢性病者、单亲家庭、精神病患者、残疾者、长期患病家庭、功能失调频于崩溃的家庭、受歧视家庭,这些农村遭受疾病和贫困的人,其家人和邻居都嫌弃他们,但乡村医生要坦诚相待,防止亚文化、反文化在这些群体滋生,发扬先进文化,增强他们同病魔、贫穷做斗争的信心,增强他们识别文化价值的能力,自觉抵制腐朽文化,对全村整体健康水平起正面作用。让弱势群体获得社会支持,乡村医生应担负社区内社会志愿者的工作,增加社区的凝聚力。
    农村留守儿童在父母外出务工,疏于管教;互联网中不良信息的侵害;地方电视台凶杀、暴力、言情电视剧及不健康音像资料的误导,让他们过早偷窥到成人的秘密,体验到人世间的沧桑。真令人匪夷所思,亦因引起我的重视。
    笔者认为乡村医生应担负社区内的准心理医生,及时发现心理障碍、反社会倾向儿童,采取医学干预,寻找专业指导,促进社区社会稳定,让留守儿童有健康的童心、健壮的体魄和灿烂的明天。
    4.“新农合”实施过程中对待既得利益者(农村无证行医者)的教育和批评相结合 农村卫生事业的利益调整,农村非法行医者不甘心被社会淘汰,会从中作梗,阻碍社会进步,乡村医生要辨证好“适者生存,优胜劣汰”的进化规律,让落伍者不以人民为敌,顺利转行,从黯然退场的阴影中走出,寻找更合适的岗位,体现和为贵的淳朴民风。“海 
纳百川,有容乃大”,包容之心有利于社会稳定;假如农村非法行医做损害“新农合”的行为,要在舆论上给予严厉的批评。
    5.做好转诊工作 鉴于技术水平和诊疗设备所限,乡村医生不要盲目超执业范围接诊,因大额门诊补助、住院补助仅在住院期间可以享用。但要有自己的专长,因为现在卫生资源锐减。据预测,到2015年50%的人口居住在城市,乡村医生面临生存危机,要与社会和谐共处,为谋求发展空间而思索。
    6.乡村医生中非世代业医,且低年资者要注意扬长避短,利用“田忌赛马”的游戏规则,开拓自己的生存空间 卫生事业的技术性、垄断性和卫生人力资源的晚熟性,年轻乡村医生(笔者也是)有行医难的口头禅。“医不三世,不用其药”,体现卫生系统的特殊性,但“三折肱而成良医”,只要我们打好牢固的基础,勤于实践,寻找机遇,会成为名震一方的良医。笔者在执业的同时,研究卫生事业管理,运用马克思主义哲学、毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想,让一个社会状况复杂,卫生事业历年来落后的行政村,变成卫生行政组织放心,村民踊跃支持卫生工作先进村,笔者也赢得许多赞誉。笔者参加全国高等教育自学考试、国家医师资格及上级的各种培训和考核,来磨炼自己。孟子曰:“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,行弗乱其所为”,才能到达成功和彼岸。
    7.应坚守慎独的原则 面对文化匮乏的父老乡亲,在预防艾滋病等传染病时手足无措,乡村医生多单独执业,在无人面对面监督,更应操守慎独的高尚情操,防止医源性感染、交叉感染,妥善处理医疗废物,规范进药渠道。
    乡村医生在建设社会主义新农村,构建和谐社会中,将发挥不可替代的作用,希望广大同仁站好岗,让党和人民放心,切实为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。


 来源:河南省兰考县 马奎兵
电话:010-84035349 84044191
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