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专科专病规划与发展

时间:2012-7-19 8:43:52 点击:

  核心提示:为了贯彻落实广东省关于建设中医药强省、强市、强区的文件要求,推动我院脑血管专科的持续发展,加强特色专科的建设,满足广大人民群众的诊治需要,提高社会效益和经济效益,制定本规划。一、规划背景 资料显示随着...

为了贯彻落实广东省关于建设中医药强省、强市、强区的文件要求,推动我院脑血管专科的持续发展,加强特色专科的建设,满足广大人民群众的诊治需要,提高社会效益和经济效益,制定本规划。

一、规划背景

      资料显示随着我国生活水平的提高,脑血管病的发病率也逐渐提高,其中脑卒中的发病率每年大约达200/10万,致残率高达60%~70%,严重地影响了人民群众的生活质量,同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率,恢复患者的肢体功能,改善其生存质量,尽可能地回归社会是医务工作者当前的重要任务。研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点,运用中医、中西医结合的方法,深入社区对脑卒中的防治和康复,符合我国的国情,有利于弘扬我省我市我区的中医中药事业。对加强社区的卫生建设和建设中医强区有深远的意义。寻求最佳的理法方药及技术方案治疗脑血管病,建设名院名医,创立医疗牌品,使我院中西医结合脑血管病专科的可持续发展再上新台阶,迫切需要一套完整的建设发展规划。

.指导思想

      落实广东省、广州市、荔湾区关于建设中医强省、强市、强区的文件要求。发挥我院在荔湾区的中医龙头单位的优势,在原有人才、技术基础上,结合实际,明确目标,做精做强做大,形成具有中医药特色的中西医结合脑血管专科,力争把本专科将是成为荔湾区的优质医疗服务品牌。

一、     专科的现状与分析

1.     专科的基本情况:

      我院脑血管病研究有20多年历史,长期以来设有脑血管病专科病房、专科门诊和社区防治机构,对脑血管病的防治积累了丰富的临床经验,并摸索出一套中西医结合的有效特色方法。专科注重人才的引进及培养,现已有较强的技术力量,专科技术人员共有16人,其中副高以上职称5人,中级职称6人,初级5人,熟悉脑血管病专业知识,大部分具有全科医师资格,有中西医结合诊疗技术和社区工作经验。我科有关论文先后多次参加国际、全国及省市学术会议的交流;发表于国际、国家级及省市级学术论文多篇,具有一定的知名度。

      专科业务用房约500平方米,其中门诊约80平方米,包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室;住院部约420平方米,设有专科病床25张,康复治疗室1间。

2.     专科负责人:

      专科带头人何景如副主任医师,毕业于广州医学院医疗系及中国医学科学院心理函授大学心理咨询与治疗专业,20004月获得国际卫生医学研究院中西医结合博士学位,现任广州中医药大学兼职副教授,多年来一直从事脑血管病的中西医结合工作,先后发表有关脑血管病论文10多篇,获得中华名医高新科研成果先进奖、紫荆花创新医学金奖、共和国名医成就贡献奖等多项奖项,业绩入编《中国专家名人辞典》、《中国专家大辞典》等。

      专科病房负责人冯森坚主治医师,内科副主任,毕业于广州中医药大学医疗本科系,从事脑血管病临床诊疗工作多年,熟悉掌握脑血管病的新动向、新技术,近四年主持本院脑血管病专科住院部工作,在脑血管病的中西医结合诊疗方面较有心得,先后发表了《激光结合参麦针治疗非小细胞肺癌的观察》、《重要熏蒸结合减重步行训练对脑卒中病人康复的观察》等多篇论文。

3.     专科特色技术

      专科配套各种先进仪器,现有减重步态训练仪、电动站立斜床、中药熏蒸床、中频治疗仪、直流感应电流机、电针机、中药封包治疗仪、神灯治疗仪、激光治疗仪、超声雾化仪、超短波治疗仪等多种仪器及多种康复训练仪器。

      专科治疗方法:中医适宜技术有中药熏蒸、中药离子导入、针刺、艾灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药敷贴、穴位注射、温针、天灸等;现代康复技术有物理疗法(包括运动疗法)、作业疗法、言语疗法、心理康复、康复矫形器械等。其中物理疗法有直流电疗法、感应电疗发、功能电刺激、药物离子导入、电水浴、中频电疗、超短波、减重步行训练、站立训练、平衡训练、手功能训练、关节松动术、文体训练、作业疗法、ADL训练、言语训练、构音障碍训练、吞咽功能训练认知知觉功能障碍训练、神经功能促进术等。特色技术有何景如副主任医师的中风病人的中西医结合心理康复;冯森坚科内科副主任的中药熏蒸结合减重步态训练治疗脑卒中、中药治疗颈动脉粥样硬化斑块;荔湾区名中医孟杰副主任中医师的开窍法、醒脑法治疗脑卒中;马卫东副主任中医师小针刀治疗脑卒中;冯森坚科内科副主任的中药熏蒸结合减重步态训练治疗脑卒中、中药治疗颈动脉粥样硬化斑块;崔杰强主治中医师的疏风法、通络法治疗脑卒中;丁曦蔷主治医师的中药电水浴;刘玉峰中医师的传统取穴结合运动点针刺治疗脑卒中等多种特色治疗方法。

4.     预期目标:

1.     每年门诊量20000人次。

2.     每年收治专科住院病人200人次

3.     专科门诊中医治疗率90%,专科病房100%。

4.     住院病人费用控制在5000元内。

5.     住院病人中医适宜技术治疗率在80%以上。

6.     治疗有效率在80%以上。

7.     病程利用率95%以上。

8.     培养出一批中西医结合专科人才,形成成熟专科技术力量,满足病人诊疗需要。

.建设存在的问题

1.     受医院规模限制,未能配备MIRCT,专科检查治疗设备有待完善和添置。专科建设管理制度和规划处于探索阶段,尚欠完善。同时受场地限制,专科拓展空间受到一定的制约。

2.     人才梯队建设未完善,尚需要引进部分人才没,特别是中医脑血管病专业人才。

3.     信息网络配置落后,专科所用电脑暂时未上网,导致医疗资源无法共享,学术交流有时难以参与,有关专科的新技术和成果的引进、推广、应用受到影响。

4.     暂时未完成过省厅级的科研,未主办过省市级以上的学术研讨会议的任务。

.发展目标

1.     总体目标

1通过强化管理,完善专科的各种设备及规章制度。3年内将中西医结合脑血管病专科建设成医院的品牌科室,在荔湾区及广州市具有一定知名度。

2主攻方向

立足医院的技术力量,引进人才,开拓创新,加强院外交流和聘请相关专家指导的方式形成有中西医结合特色的专科。通过系统的认真观察,总结经验,探索出有自己特色的中西医治疗脑血管病的方法,提高的治疗水平。加快人才培养的步伐,通过院内科内培训、参加学习班研讨会、院外进修、自修学习多种方法缩短成熟技术力量的培养周期,使年轻医生尽快掌握本专科的相关诊疗技术,同时形成专业特长。条件成熟的时候将专科分成脑血管病专科、脑卒中专科、康复专科、周围神经病变专科、痴呆专科等专科,力争使科室形成结构合理的临床技术骨干梯队。

.策略与措施

(一)完善中西医结合脑血管病专科的组织管理。

1.成立专科领导小组(由院领导、医务科和财务科等部门领导和专科负责人组成),定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督。

2.确保合理的人员编制、必要的设备及相应的工作场所。保证预算资金如期到位,专款专用。

1)专科设课题负责人和项目实施负责人各1名。

2)落实完善仪器配置和场地。

3.建立专科内分配机制和奖惩制度,充分调动专科人员的积极性。

4.根据3年发展规划,将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置、网罗建设等相应的发展计划,根据紧张情况逐年评估,形成书面报告,必要时作出修改。

5.聘请省市内专家、学者35人组成荔湾区中医医院中西医结合脑血管病专科专家顾问委员会,出谋画策,指导专科发展的方向和策略。

(二)加强专科信息管理,多渠道进行学术交流

1.专人负责专科文献资料的收集管理,方便专科人员的学习,及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展,开拓视野。

2.对专科开展专科病案资料、科研资料的电脑统计,实现门诊病历、科研病案的规范化管理没,通过整理,探索适合我专科诊疗方法。

3.积极参加国内,省市的相关学术活动。

4.通过互联网、多媒体等先进交流与相关专业人员进行远程交流。

(三)加强宣传工作,扩大专科的知名度。

1.院内宣传,团结院内各科室,使之了解专科,支持专科。

2.印发宣传册子及健康教育册子。

3.在院内及街道设置专科宣传栏。

4.积极参加各种义诊及咨询活动。

5.扩大社区影响。

6.争取上级领导及社会团体的支持认可。

7.报纸及电视宣传。

(四)加快人才梯队的见识,提高诊疗水平。

1.根据专科发展要求,制定选拔培养学术骨干的计划,选派基础扎实,技术能力强的医生到各大医院进修学习,将新技术、新方法及成功经验带回本院,并推广应用。

2.邀请名医名专家定期来查房,交流经验,提高诊疗水平。

(五)加大科研力度,除做好原有课题外,根据专科实际情况,继续申报各级立项科研项目。

(六)积极筹集专科建设资金

1.资金的筹集:本院自筹资金180万,科技局投入资金300万,共480(三年)

2.资金的使用方案:

1)专科装修60万,康复治疗室设备添置15万,社区脑卒中预防中心建设30万,专科门诊装修10万,科研业务费10万,试验材料费10万,协作费20万,管理费5

2)专科资金实行专帐管理,专款专用,做好使用登记记录工作。

(七)建立专科激励机制:按照工作表现及贡献分别给予奖励。

.效益分析

      第一年:病床25张,按病床使用律70%,每床日收入120元计,住院部年业务收入为25*70%*30(天)*12(月)*12075.6万元;门诊部日门诊量约为人55人次,每处方金额平均60元,年业务收入55*22(天)*12(月)*6087.12万元,两项合计约为162.72万元。

      第二年:病床25张,按病床使用率75%,每床日收入130元计,住院部每年业务收入为25*75*30(天)*12(月)*13087.75万元;门诊部门诊量约为60人次,每处方金额平均为65元,年业务收入60*22(天)*12(月)*65102.96万元;两项合计约为190.71万元。

      第三年:病床25张,按病床使用率80%,每床日收入140元计,住院部每年业务收入为25*80*30(天)*12(月)*140100.8万元;门诊部门诊量约为65人次,每处方金额平均为70元,年业务收入65*22(天)*12(月)*70120.12万元;两项合计约为220.92万元。

八.检查与评价

(一)医院要把本专科发展规划纳入医院整体规划,对规划提出的重点工作要加强领导,保证规划的实施。

(二)每年由区卫生局组织省市区有关专家按本规划要求,参照《广东省中医(中西医)装点专科(专病)验收标准》对专科的各项工作进行检查和评价,及时发现问题,调整策略,使专科建设有序地快速发展。

(三)三年专科验收标准及专科建设阶段性评估指标进度。见附表。

全国民族医药近期重点工作实施方案(2010—2012年)

为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔200922号)以及近年来党中央、国务院有关促进民族地区经济社会发展的重要文件精神,落实国家中医药管理局与国家民委等11部委联合印发的《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》(国中医药发〔200748号)的各项工作部署,进一步推动民族医药事业发展,现制定2010年至2012年全国民族医药近期重点工作实施方案。
   
一、推进民族医医院基础条件建设
   
(一)在公立医院改革中合理规划发展民族医医疗机构。民族地区试点城市根据公立医院改革的总体要求,在开展公立医院布局与结构调整工作时,将政府举办的民族医医院作为公立医院的重要组成部分纳入其中,未经省级卫生、民族医药行政管理部门同意,不撤销、不合并、不改变民族医医院的性质。尚未设置民族医医疗机构的民族地区,各级卫生、民族医药行政管理部门根据《医疗机构设置规划》和当地实际情况,积极创造条件设立民族医医院或民族医门诊部。
   
(二)加强民族医医院基础设施建设。中央安排专项资金有计划加强现有政府举办的民族医医院基础设施条件建设,切实改善就医条件。对已经纳入国家民族医临床研究基地建设单位的民族医医院、纳入地市级以上重点中医医院建设项目的民族医医院以及纳入农村卫生服务体系建设与发展规划县中医医院建设项目的民族医医院,按照项目建设要求完成基础设施建设。

在民族医医院改扩建时,重点加强民族医药特色优势突出的临床科室基础条件建设,配备现代诊疗设备及中医、民族医诊疗设备,在环境形象上体现民族医药文化风格与特色。
   
二、加强民族医医院内涵建设
   
(三)加强重点民族医医院建设。国家中医药管理局在完成第一批10所重点民族医医院项目建设的基础上,遴选10所民族医医院开展第二批重点民族医医院项目建设,建成一批民族医特色突出、专科优势明显、临床疗效显著、管理规范科学、具有示范带动作用的重点民族医医院。
   
(四)继续开展民族医专科(专病)建设。国家中医药管理局在完成已确定的48个民族医重点专科(专病)项目建设基础上,再遴选30个民族医专科(专病)进行重点建设。梳理民族医重点专科(专病)优势病种诊疗方案并加以推广。
   
(五)建立民族医医院考核评价制度。结合各民族医的特点,制定民族医医院评价标准,逐步建立鼓励民族医医院保持发挥民族医药特色优势的考核评价制度。
   
三、发挥民族医药在基层医疗卫生服务中的优势与作用
   
(六)加强基层医疗机构民族医科建设。通过实施国债项目乡镇卫生院建设、中央预算内专项资金中心乡镇卫生院建设项目和社区卫生服务中心建设项目,在民族聚居区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心要设立民族医科,配备必要的设施设备。
   
(七)配备基层民族医药人员。民族地区卫生行政部门和中医药、民族医药管理部门通过免费订单定向培养、民族医师带徒、向社会招聘等方式,为民族地区乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站配备民族医药人员。
   
(八)筛选推广民族医药适宜技术。国家中医药管理局开展140项民族医药适宜技术筛选研究工作。开展基层中医药民族医药适宜技术推广能力建设。民族地区省级中医药、民族医药管理部门根据当地实际,遴选民族医药适宜技术纳入本地区基层常见病多发病中医药、民族医药适宜技术推广项目目录,编写民族医药适宜技术手册,分类分层推广民族医药适宜技术。
   
(九)落实对基层民族医医疗机构的对口支援。民族地区省级卫生行政部门和中医药、民族医药管理部门在城市三级医院对口支援县级医院、东部地区三级医院对口支援西部地区县级医院时,将民族医医院纳入对口支援范围,通过组派城市医师到民族地区基层临床带教,安排民族医药人员进修及跟师学习等形式,提高农牧区民族医药人员服务能力;组织民族医医院和综合性医院民族医科开展对农牧区医疗机构民族医药的业务指导工作,采取培训、技术合作、巡回医疗等方式,提高农牧区民族医药服务能力。
   
(十)提高综合医院民族医药服务能力。民族地区省级综合医院应当设立民族医科,有条件的其它综合医院应设立民族医科。民族地区省级中医药、民族医药管理部门要支持综合医院民族医药业务建设,将综合医院纳入民族医药专科(专病)建设、人才培养、科学研究等项目实施范围,将综合医院民族医药工作纳入全国综合医院中医药工作示范单位创建范围。
   
四、加强民族医药人才队伍建设
  
(十一)实施民族医药人才培养专项。加强高层次民族医药人才培养,实施全国名老民族医药专家学术经验继承工作、优秀民族医药临床人才研修项目;加强农村、社区民族医药人才培养和队伍建设,鼓励民族医药人员参加民族医药技术骨干培训、乡村医生民族医药知识与技能培训和城市社区全科医师岗位培训、规范化培训;鼓励在职的中医药、西医药人员积极学习民族医药知识与技能。
  
(十二)继续加强民族医药院校教育工作。鼓励和扶持民族地区举办高等民族医药教育,创造条件独立设置民族医药高等院校;有条件的高等院校要设立民族医药学院,或设立相应的专业、专业方向;有条件的高等医学院校积极开展民族医药专业研究生培养。建设好16个国家中医药管理局民族医药重点学科建设点。完成新版蒙医药本科规划教材编写、出版工作,继续组织开展维医药、壮医药本科教材等一批民族医药教材的编写工作,逐步完善民族医药教材体系。
  
(十三)加强民族医药继续教育基地建设。国家中医药管理局等部门将依托各民族医药医疗、教育、科研机构,建立一批民族医药继续教育示范基地。民族地区中医药、民族医药管理部门根据本地区民族医药情况,充分利用现有的民族医药资源,建立省级、地市级、县级民族医药继续教育基地。
  
(十四)完善民族医药人员专业技术职务评聘制度。进一步完善藏、蒙、维医等民族医药专业技术人员职称评定标准和方法,开展傣、朝、壮医专业技术人员职称评定工作,体现民族医药专业特点,注重能力和业绩,充分调动民族医药人员的积极性。
   
五、加强民族医药发掘继承和科研工作
  
(十五)加强民族医药继承创新基地建设。继续加强国家中医临床研究基地(民族医)建设,参照国家基地建设的目标要求,在新疆、内蒙古、青海、广西等民族地区建立省级民族医临床研究基地,同时建立一批民族医重点研究室。
  
(十六)加强民族医药专家经验传承研究。做好20位名老民族医药专家的医技医法、临床经验、学术思想的传承研究。加快整理继承一些濒临失传的民族医药特色诊疗技术和方法。建立20个名老民族医工作室。
  
(十七)组织开展民族医药文献整理和抢救发掘工作。国家中医药管理局组织开展150部民族医药文献的整理、校勘、注释、出版工作,完成仫佬族、阿昌族、哈尼族、怒族、布朗族、傈僳族、德昂族、鄂温克族等民族医药常用医技医法、习惯用药、秘方验方、养生保健方法等医药知识、文献的抢救性发掘整理研究,开展独龙族、京族、柯尔克孜族等民族医药的抢救性发掘整理研究,将其中重要著作汉译出版;组织编著民族医药文献目录;开展哈尼族、哈萨克族、仫佬族等民族医理论整理研究。
   
(十八)强化民族医药临床应用研究。做好藏、蒙、维等民族8个优势病种的临床评价研究和傣、朝、壮等民族特色诊疗技术的规范化研究。针对民族地区常见病、多发病,开展民族医10—15个病种的临床诊疗指南、临床技术操作规范、疗效评价标准的研究。开展民族医治未病研究。
   
(十九)组织开展民族医药特殊炮制技术和传统制剂技术研究。继续做好藏、蒙、维、傣、朝、壮、瑶、彝、土家等民族特有药材或有毒药材的炮制工艺研究,阐释炮制原理。开展传统制药工艺的评价研究,优化工艺,鼓励民族药生产企业、研究机构开展新工艺、新技术、新设备、新辅料的应用与开发。
   
(二十)开展民族药资源调查、保护与利用和民族医药知识产权保护研究。国家中医药管理局组织省级中医药、民族医药管理部门开展本辖区内民族药物资源情况调查研究,编制民族药志。加强民族药品种保护,促进民族药质量提高;支持民族药资源基地建设,积极推行民族药药材GAP实施工作,鼓励民族药材规范化种植,保证民族药资源可持续利用和发展。对资源紧缺的民族药药材,要逐步解决替代品和发展种植、养殖。加大对民族医药知识产权保护研究和宣传力度,制定民族医药知识产权保护对策,积极申报世界及国家级非物质文化遗产。
   
六、做好民族医药标准化建设
   
(二十一)加强民族医药标准化基础条件建设。国家中医药管理局加快民族医药标准化技术组织建设,筹建全国民族医药标准化技术委员会,在全国遴选建设一批民族医药标准化研究中心和实施推广示范单位。加强对民族医药专家标准化知识的培训。
   
(二十二)研究和制定一批民族医药标准。国家中医药管理局开展民族医药名词术语等标准的制定,完成一批藏、蒙、维、壮、瑶等民族医药常见病诊疗指南、技术操作规范、疗效评价标准的研究制定。支持《蒙医护理标准》等一批民族医药标准的研究和制定。修订藏、蒙、维病历书写基本规范。
   
(二十三)加快民族药标准建设。将民族药国家药品标准提高工作作为国家药品标准提高行动计划的重点工作之一,分批对卫生部颁布的藏药、蒙药、维药标准进行修订和提高;完成300种藏药、蒙药、维药及药材标准的提高工作;指导民族地区建立和完善民族药药材标准,制定和修订体现民族药特色的炮制规范;鼓励和引导民族药生产企业和研究机构积极开展民族药标准研究提高工作。

七、完善发展民族医药事业的政策
   
(二十四)建立完善民族医药从业人员执业准入制度。继续完善藏、蒙、维、傣、朝、壮医国家医师资格考试;鼓励符合条件的藏、蒙、维、傣、朝、壮医师承和确有专长人员参加国家医师资格考试。研究制定其他民族医医师资格考试开考标准。制定中医类医师注册进行民族医执业的实施办法。将农村具有民族医药一技之长的人员纳入乡村医生管理。开展民族药执业药师资格考试可行性调研,不断完善执业药师资格制度。
   
(二十五)积极落实民族医药医疗保障优惠政策。民族地区劳动保障部门、卫生行政部门和中医药、民族医药管理部门在制订城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗政策时,考虑充分发挥民族医药的作用,将符合条件的民族医医疗机构纳入定点医疗机构,将符合条件的民族医诊疗项目及民族药(包括饮片、成药、医院制剂)纳入相应的目录,适当提高新型农村合作医疗民族医药服务的报销比例。在《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险用药目录》中增加民族药品种目录。
   
(二十六)扶持民族药的开发与使用。完善民族药注册管理,遵循藏、蒙、维等民族药的研制规律和特点,保证上市药品的安全有效和质量可控。民族药的研制应符合本民族医药理论,申请生产民族药的企业应具备相应的民族药专业人员、生产条件和能力。民族药品种的技术审评工作,应以民族医药专家审评为主,充分发挥民族医药专家的作用,突出民族药特点;增加国家药典委员会民族药委员和民族医药审评专家;指导民族地区加强对民族药研制技术和评价标准的研究,切实保证藏、蒙、维等民族药的安全、有效和质量可控。引导和扶持民族药企业加强与民族医疗机构和科研机构的民族药研发合作。
   
(二十七)规范医疗机构民族药制剂管理。各民族地区省级食品药品监督管理部门应按照卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合印发的《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》文件精神,根据民族医药理论特色,尊重民族医用药传统和习惯,结合医疗机构民族药制剂的特点,进一步明确和细化注册规定,规范医疗机构民族药制剂注册管理;会同中医药、民族医药管理部门结合本地区实际情况,制定医疗机构民族药制剂在本辖区内指定的民族医医疗机构和综合性医院民族医科之间调剂使用的具体政策。支持一批民族医药特色明显、临床使用安全、疗效确切的医疗机构民族药制剂的开发。
   
(二十八)加强对民族地区发展民族医药事业的支持力度。积极支持广西壮族自治区实施好壮瑶医药振兴计划专项;鼓励其他民族地区制订政府层面的民族医药振兴计划。国家民委、卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等相关部门在政策、资金、项目等方面予以支持。
   
(二十九)加强民族医药的国际交流与合作。支持民族地区开展民族医药与周边国家的官方合作和民间交流。继续拓展广西壮瑶医药与东盟间的合作与交流领域,定期举办中国东盟传统医药高峰论坛。充分发挥民族医药学术团体的作用。

 

 来源:网络
电话:010-84035349 84044191
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